Dolore pelvico perineale

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Il dolore nei pressi del pavimento pelvico

Con dolore pelvico-perineale si intende un dolore localizzato a livello dei genitali, del pavimento pelvico e del “basso addome”, che può essere causato sia dalla componente muscolo-tendinea perineale che dagli organi contenuti nella pelvi.

Può manifestarsi sia nelle donne che negli uomini.

Il disturbo può manifestarsi come un dolore forte e continuo o con un dolore intermittente, crampiforme  e come sensazione di pesantezza pelvica. Si possono inoltre manifestare: dolore durante i rapporti sessuali, durante la minzione o la defecazione. La sintomatologia può peggiorare o essere scatenata dalla posizione, specie se seduti e può alleviarsi in posizione sdraiata.

Il Chronic Pelvic Pain (CPP) o Dolore pelvico cronico può essere definito come un dolore persistente o ricorrente, associato a sintomi delle basse vie urinarie, a sintomi indicativi di disfunzioni sessuali, intestinali, ano-rettali, ginecologiche, senza riscontro obiettivo di infezioni né di altre patologie.

Può avere cause multiple, tra cui:

  • Neuropatie periferiche (ad esempio la Neuropatia del Pudendo)
  • Endometriosi
  • Sindromi muscolo-scheletriche lombosacrali
  • Malattia infiammatoria pelvica cronica
  • Fibromi
  • Sindrome dell’intestino irritabile
  • Cistite interstiziale
  • Fattori psicologici

La terapia della sindrome del dolore pelvico cronico deve prevedere un approccio integrato tra algologo, proctologo, urologo, ginecologo e psicologo.

A seconda dei casi, la terapia può essere:

  • Farmacologica: antalgici o antinfiammatori, , trattamenti ormonali, farmaci attivi sul sistema nervoso centrale o periferico, vitaminici
  • Fisica: con esercizi appositi, massaggi, tecniche di rilassamento, stimolazione elettrica nervosa transcutanea
  • Chirurgica: neuromodulazione, con chirurgia laparoscopia, per esempio nelle pazienti con endometriosi o con interventi di neurolisi (liberazione chirurgica del nervo) nel caso di intrappolamento periferico dei nervi.
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Dott.ssa Francesca carandina

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